Стоматолог при беременности: какое лечение безопасно и когда лучше идти

Почти каждая будущая мама, которая приходит ко мне, немного испуганно спрашивает: «А мне правда можно сейчас лечить зуб?» В большинстве случаев — да, и это даже рекомендуется. Невылеченный инфицированный зуб — больший риск для вас и ребёнка, чем правильно проведённое лечение в подходящий срок.

Миф: «беременным зубы не лечат»

Старая поговорка «каждый ребёнок — минус зуб» появилась потому, что раньше женщины всю беременность избегали стоматолога. Ребёнок не «забирает» кальций из зубов мамы — зубы портятся из-за гормональных изменений, тошноты и отложенных осмотров. Международные медицинские ассоциации рекомендуют продолжать стоматологическую помощь во время беременности в обычном режиме.

Что происходит с полостью рта при беременности

• Гингивит беременных — из-за гормонов дёсны сильнее реагируют на налёт, отекают и легко кровоточат при чистке. Встречается у большинства беременных.
• Больше кислоты во рту — из-за тошноты, рвоты и частых перекусов эмаль сильнее подвержена кариесу и эрозии.
• Иногда на десне появляется небольшое образование (эпулис беременных), обычно доброкачественное и часто проходящее после родов.

Исследования связывают нелеченые заболевания дёсен с более высоким риском осложнений беременности. Поэтому профессиональную гигиену и осмотр стоит сделать как можно раньше.

Какой срок лучше всего

• I триместр (1–13 недели): осмотр, гигиена, советы. Несрочное лечение по возможности планируем чуть позже.
• II триместр (14–27 недели): идеальное время для лечения — кариес, каналы, замена проблемных старых пломб.
• III триместр (с 28 недели): лечим всё необходимое, но визиты короче, а положение в кресле — с небольшим наклоном на левый бок, чтобы было удобно и безопасно.

Анестезия: это безопасно?

Да. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, считаются безопасными при беременности в обычных дозах, и мы подбираем их с учётом вашего положения. На мой взгляд, лечение без анестезии, с болью и стрессом, гораздо менее подходит беременной, чем одна карпула анестетика. Всегда говорите нам срок беременности и какие лекарства вы принимаете.

Рентген зуба при беременности

Плановые снимки мы откладываем. Если снимок нужен для срочной диагностики (например, зуб сильно болит), доза стоматологического рентгена очень мала, а луч направлен на рот, а не на живот. Кроме того, мы используем защитный фартук. Решение принимаем вместе и только если снимок меняет тактику лечения.

Что делаем, а что откладываем

• Делаем: осмотр, профессиональную гигиену, лечение кариеса, лечение каналов, удаление зуба, который вызывает инфекцию.
• Откладываем до после родов: отбеливание, имплантацию, обширные эстетические работы и всё, что не нужно прямо сейчас.
• Лекарства: от боли обычно парацетамол в дозе, рекомендованной врачом. Не принимайте противовоспалительные или антибиотики, не поговорив со стоматологом и врачом, который ведёт беременность.

Утренняя тошнота и зубы

• После рвоты не чистите зубы сразу — кислота размягчила эмаль. Прополощите рот водой (или водой с щепоткой соды) и почистите примерно через 30 минут.
• Если паста вызывает тошноту, попробуйте щётку с маленькой головкой и пасту с менее выраженным вкусом, но с фтором.
• Частые перекусы, особенно сладкие, — это постоянная кислотная атака; вода между приёмами пищи помогает.

Когда идти к стоматологу срочно

Боль, которая не проходит, отёк десны или щеки, температура, привкус гноя или зуб, который будто «вырос» (болит при накусывании), — всё это срочные ситуации в любом триместре. Звоните нам на +373 693 11 163 и скажите, что вы беременны: мы найдём время как можно быстрее.

Вывод

Беременность — не повод откладывать стоматолога, а повод к нему сходить. Идеально: осмотр в начале беременности, нужное лечение во II триместре и гигиена перед родами. Первичная консультация в Avicenna бесплатна, а план мы составляем с учётом вашего срока.