Многие пациенты говорят мне как бы между делом: «Дёсны иногда кровоточат, когда чищу зубы, но это же у всех так». Нет, это не норма — хотя и очень частое явление. Хорошая новость: если поймать проблему рано, она решается полностью. Новость похуже: если годами её игнорировать, это самая частая причина, по которой взрослые теряют здоровые зубы.
Здоровая десна не кровоточит
Здоровая десна — бледно-розовая, плотная и не кровоточит при обычной чистке. Если вы видите кровь на щётке или в раковине, десна сообщает вам, что она воспалена. В большинстве случаев причина — одна из перечисленных ниже.
Причина 1: налёт и зубной камень (гингивит)
Это причина номер один. Бактериальный налёт у края десны раздражает её; за несколько дней он твердеет и превращается в камень, который щётка уже не снимает. Десна отвечает воспалением: покраснение, отёк, кровоточивость. Гингивит обратим — после профессиональной гигиены и правильной чистки десна обычно заживает за 1–2 недели.
Причина 2: неправильная чистка
- Слишком жёсткая щётка или сильный нажим, «как будто трёте кастрюлю», — травмируют десну и со временем приводят к её рецессии.
- Чистка только горизонтальными движениями, которая пропускает именно край десны, где скапливается налёт.
- Слишком короткая чистка — меньше двух минут, и задние зубы почти всегда остаются нечищеными.
Решение: мягкая щётка, небольшие движения от десны к зубу, два раза в день по две минуты. Электрическая щётка с датчиком давления очень помогает тем, кто сильно давит.
Причина 3: вы начали пользоваться нитью
Если вы только начали пользоваться нитью или межзубными ёршиками, в первые дни кровоточивость нормальна — промежутки между зубами были воспалены давно, просто вы этого не видели. Продолжайте каждый день: если через 1–2 недели кровоточивость не уменьшается, пора на осмотр.
Причина 4: гормоны
Беременность, подростковый возраст, иногда контрацептивы делают десну чувствительнее к тому же количеству налёта. При беременности гингивит настолько частый, что у него есть своё название — гингивит беременных. Это не повод откладывать стоматолога, наоборот: профессиональная гигиена во время беременности безопасна и очень помогает.
Причина 5: лекарства и общие заболевания
- Антикоагулянты и аспирин делают так, что любое воспаление кровоточит легче. Не отменяйте их сами — просто скажите стоматологу, что принимаете.
- Диабет, особенно некомпенсированный, повышает риск заболеваний дёсен — и наоборот, воспалённые дёсны мешают контролировать сахар.
- Курение — особый случай: оно ухудшает кровоснабжение десны, поэтому кровоточивости может не быть даже при прогрессирующей болезни. Курильщики успокаиваются зря.
- Реже кровоточивость дёсен может быть признаком проблем со свёртываемостью или с кровью — особенно если она сочетается с лёгким появлением синяков или носовыми кровотечениями.
Тревожные признаки
Обратитесь к стоматологу как можно скорее, если есть хотя бы один из этих признаков:
- Кровоточивость длится больше двух недель, хотя вы чистите зубы правильно.
- Десна кровоточит сама по себе, а не только при чистке.
- Неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки.
- Дёсны опустились — зубы кажутся «длиннее».
- Зубы шатаются или между ними появились промежутки.
- Гной у края десны или постоянный неприятный привкус.
"Пародонтит долго не болит. Его первым признаком часто бывает лишь немного крови на щётке — именно тот признак, который мы все привыкли игнорировать."
Эти признаки могут указывать на пародонтит — воспаление, которое выходит за пределы десны и разрушает кость вокруг зуба. В отличие от гингивита, утраченная кость сама не восстанавливается, но болезнь можно остановить, если лечить вовремя.
Что делать уже сегодня
- Не прекращайте чистить зубы из-за крови — от этого воспаление только усиливается. Чистите мягче, но не реже.
- Добавьте ежедневно нить или межзубные ёршики.
- Запишитесь на профессиональную гигиену (ультразвук, Air-Flow, полировка) — в Avicenna она стоит 800–1 000 MDL.
- На осмотре мы проверим и пародонтальные карманы и при необходимости сделаем снимок, чтобы оценить состояние кости.
Вывод
Кровоточащая десна — ранний и легко поправимый сигнал, а не мелочь. Если кровоточивость не проходит за две недели или есть любой из тревожных признаков, запишитесь на бесплатную консультацию в Avicenna: найдём причину, уберём всё лишнее и покажем, как держать дёсны здоровыми дома.
Автор
